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發(fā)布時(shí)間 ：2025-25-09
廣州市科之藍(lán)儀器有限公司成立于2008年，總部設(shè)立在中國廣州。十多年來，科之藍(lán)憑借專業(yè)的技術(shù)與優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、及時(shí)響應(yīng)的售后與商務(wù)團(tuán)隊(duì)，贏得了眾多國內(nèi)外知名品牌的信任并成為合作伙伴，力在為客戶提供國內(nèi)外一流的科研實(shí)驗(yàn)室儀器，助力高校、企業(yè)、科研院所以及各大醫(yī)院的學(xué)術(shù)研究。產(chǎn)品和技術(shù)覆蓋分子細(xì)胞生物學(xué)研究室、理化工業(yè)科學(xué)研究室、動物實(shí)驗(yàn)研究室三大主線研究領(lǐng)域。
肺功能檢測（Pulmonary Function Testing, PFT）是一系列用于評估呼吸系統(tǒng)——包括氣道、肺實(shí)質(zhì)、胸廓及呼吸肌——功能狀態(tài)的無創(chuàng)檢測技術(shù)的總稱。它不提供直接的解剖影像，而是精確測量肺部氣體交換的容量、流速和效率，為呼吸系統(tǒng)疾病的診斷、嚴(yán)重度分級、療效評估及預(yù)后判斷提供客觀、量化的關(guān)鍵依據(jù)。
肺功能檢測的核心原理基于經(jīng)典的呼吸力學(xué)和氣體物理學(xué)定律。主要涉及：
肺容量劃分：將肺的總?cè)萘縿澐譃椴煌慕M成部分，如潮氣量（VT）、補(bǔ)吸氣量（IRV）、補(bǔ)呼氣量（ERV）、殘氣量（RV）等。這些指標(biāo)反映了肺部容納氣體的靜態(tài)能力。
流體動力學(xué)：氣體在氣道中流動時(shí)遵循流體力學(xué)的規(guī)律。當(dāng)氣道發(fā)生狹窄（如哮喘、慢阻肺）時(shí)，氣流阻力增加，最大呼氣流速會顯著下降。這是檢測阻塞性通氣功能障礙的基礎(chǔ)。
氣體稀釋法與體積描記法：用于測量常規(guī)呼吸無法測得的殘氣量（RV） 和肺總量（TLC）。
氣體稀釋法（如氮沖洗法、氦稀釋法）：基于氣體濃度稀釋的原理，主要測量與氣道相通的那部分肺容積。在嚴(yán)重氣道阻塞患者中，可能低估真實(shí)肺容積。
體描箱法：目前的金標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)波義耳定律，通過測量受試者在密閉體描箱內(nèi)進(jìn)行淺快呼吸時(shí)口腔壓力和箱內(nèi)壓力的變化，可精確計(jì)算出胸腔氣量（TGV），不受氣道阻塞影響。
一套完整的肺功能檢測通常包括以下核心項(xiàng)目：
1. 肺量計(jì)檢查 - 最基礎(chǔ)、最核心的檢測
這是最常用、最重要的篩查項(xiàng)目，主要用于評估通氣功能。受試者夾住鼻子，通過咬口器連接肺量計(jì)進(jìn)行呼吸。
慢肺活量：平靜呼吸后，緩慢地、最大限度地吸滿氣，再緩慢地、最大限度地呼完氣。主要測量肺活量（VC）。
用力呼氣動作：深吸氣至肺總量（TLC）位后，以最大力量和最快速度爆發(fā)式呼氣，直至呼盡至殘氣量（RV）位。此動作產(chǎn)生一條至關(guān)重要的流量-容積曲線 和相關(guān)的時(shí)間-容積曲線。
關(guān)鍵參數(shù)：
用力肺活量（FVC）：一次最大努力呼氣所能呼出的最大氣體總量。
第一秒用力呼氣容積（FEV1）：在FVC測定中，第一秒內(nèi)呼出的氣體量。這是評估氣道阻塞最敏感的指標(biāo)之一。
FEV1/FVC 比值：鑒別通氣功能障礙類型的核心指標(biāo)。比值降低（通常<70%）提示阻塞性通氣功能障礙（如慢阻肺、哮喘）；FVC顯著下降而比值正?；蛏?，則提示限制性通氣功能障礙（如肺纖維化、胸廓畸形）。
2. 肺容量測定
如上文所述，通過體描箱法或氣體稀釋法測量，獲得肺總量（TLC）、功能殘氣量（FRC） 和殘氣量（RV）。這對于確診限制性肺疾病至關(guān)重要（TLC降低）。
3. 彌散功能測定
測量一氧化碳從肺泡氣轉(zhuǎn)移到紅細(xì)胞的能力，即一氧化碳彌散量（DLCO）。該指標(biāo)反映了肺泡-毛細(xì)血管膜的完整性和有效性。
原理：受試者吸入含有微量一氧化碳的測試氣體，屏氣10秒后呼氣，儀器分析呼出氣體中一氧化碳的減少量。
臨床意義：DLCO降低常見于肺氣腫（肺泡結(jié)構(gòu)破壞）、間質(zhì)性肺病（肺泡膜增厚）、肺動脈高壓（毛細(xì)血管床減少）等。
4. 支氣管激發(fā)試驗(yàn)與舒張?jiān)囼?yàn)
用于評估氣道的高反應(yīng)性和可逆性。
舒張?jiān)囼?yàn)：常用于臨床診斷。先測定基礎(chǔ)肺功能，然后吸入短效支氣管舒張劑（如沙丁胺醇），15-20分鐘后重復(fù)檢測。若FEV1改善率≥12%且絕對值增加≥200ml，結(jié)果為陽性，提示氣道阻塞存在可逆性，支持哮喘的診斷。
激發(fā)試驗(yàn)：用于不典型哮喘的診斷。讓受試者吸入遞增濃度的激發(fā)劑（如乙酰甲膽堿），觀察FEV1下降程度。敏感性高，用于排除哮喘診斷。
肺功能檢測的準(zhǔn)確性高度依賴于受試者的配合和操作人員的技術(shù)。
挑戰(zhàn)：努力依賴性是最大特點(diǎn)。不正確的呼吸方式（如呼氣爆發(fā)力不足、呼氣時(shí)間過短、漏氣）會直接導(dǎo)致結(jié)果失真。
質(zhì)量控制：現(xiàn)代肺功能儀內(nèi)置了嚴(yán)格的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，如檢查呼氣起始的“外推容積”、呼氣時(shí)間的持續(xù)性等。操作人員必須接受專業(yè)培訓(xùn)，能夠?qū)崟r(shí)指導(dǎo)、鼓勵(lì)受試者，并判斷測試結(jié)果是否滿足可接受性和可重復(fù)性標(biāo)準(zhǔn)。
便攜化與家庭監(jiān)測：便攜式肺量計(jì)甚至連接智能手機(jī)的微型設(shè)備，使慢性病患者（如慢阻肺、哮喘）的日常居家監(jiān)測成為可能，實(shí)現(xiàn)疾病的長程管理。
強(qiáng)迫振蕩技術(shù)：一種非依賴用力呼氣的嶄新技術(shù)。受試者只需平靜呼吸，儀器會施加一個(gè)微小的壓力振蕩，通過分析呼吸阻抗來評估氣道功能，尤其適用于兒童、老人等無法完成標(biāo)準(zhǔn)用力呼氣動作的人群。
人工智能輔助分析：利用AI算法自動判斷曲線質(zhì)量、識別異常模式、輔助分型診斷，減少人為誤差，提高診斷效率和一致性。
心肺運(yùn)動試驗(yàn)：將肺功能與運(yùn)動負(fù)荷結(jié)合，綜合評估心肺儲備功能和運(yùn)動耐力，是評估呼吸困難的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
肺功能檢測是呼吸病學(xué)不可或缺的精密工具，它將復(fù)雜的生理功能轉(zhuǎn)化為直觀的數(shù)據(jù)和圖形。從簡單的篩查到復(fù)雜的病理生理機(jī)制探索，這項(xiàng)技術(shù)始終是臨床醫(yī)生洞察肺部“工作狀態(tài)”的窗口。隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步，肺功能檢測正朝著更精準(zhǔn)、更便捷、更智能的方向發(fā)展，繼續(xù)為全球呼吸系統(tǒng)健康保駕護(hù)航。
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